成人尿床並非單純的「懶惰」或「幼稚」，它往往反映了身體內部的某些生理機制失調。本文將帶您深入了解大人尿床的成因、分辨危險警訊，並提供醫療與生活上的具體改善建議，協助您找回乾爽自信的早晨。

目錄
一、 為什麼大人會尿床？分辨「原發性」與「續發性」
二、 成人尿床的 6 大常見原因
三、 大人突然尿床是警訊？什麼時候該看醫生？
四、 如何治療與改善？醫療與生活雙管齊下
 

一、 為什麼大人會尿床？分辨「原發性」與「續發性」

醫師通常會先根據您的病史，將成人尿床區分為兩大類型，這對於後續的治療方向至關重要。

1. 原發性夜間遺尿

這種類型是指患者從兒童時期開始，就一直持續有尿床的現象，中間沒有長時間停止過。這通常與個人的生長發育、基因遺傳，或是膀胱容量較小有關。許多人是從小時候的尿床問題延續到了成年。

2. 續發性夜間遺尿

成年人已經成功控制夜間排尿至少六個月以上，卻「突然」開始出現尿床症狀。這類「大人突然尿床」的情況，往往暗示著身體出現了新的潛在疾病或生理變化，需要特別提高警覺並積極就醫檢查。

二、 成人尿床的 6 大常見原因

造成大人尿床的原因通常不是單一的，而是多種生理與環境因素的交互作用。以下是臨床上最常見的 6 個原因：

1. 抗利尿激素 (ADH) 分泌不足

正常情況下，人體在夜間會分泌抗利尿激素，讓腎臟減少尿液製造。若此荷爾蒙分泌不足，夜間尿量就會多到超過膀胱負荷，導致尿床。

2. 膀胱功能問題 (如膀胱過動症)

如果患有膀胱過動症 (OAB)，膀胱肌肉會不自主收縮，讓人產生急迫尿意；或者本身膀胱容量太小，無法儲存整晚的尿液。

3. 睡眠障礙 (睡眠呼吸中止症)

許多嚴重打呼或患有睡眠呼吸中止症的人，因腦部缺氧與壓力荷爾蒙改變，會刺激身體製造更多尿液，且大腦無法在尿急時正確喚醒身體。

4. 攝護腺肥大

對於男性而言，隨著年齡增長出現攝護腺肥大，可能會壓迫尿道導致排尿不乾淨，這會使膀胱長期處於高壓狀態，增加夜間溢尿的風險。

5. 心理壓力與焦慮

生活中的重大變故、工作高壓或長期的焦慮情緒，都可能影響中樞神經系統的控制能力，導致成年後突然出現尿床現象。

6. 藥物與酒精影響

服用特定安眠藥、精神科藥物，或是過量飲酒，會讓人進入過度深層的睡眠。這會導致大腦的「喚醒機制」失靈，感覺不到膀胱發出的尿意訊號。

三、 大人突然尿床是警訊？什麼時候該看醫生？

偶爾一次的尿床可能源於太累或水喝太多，但若頻繁發生或伴隨以下徵兆，請務必尋求專業醫療協助，因為這可能是身體發出的「紅旗警訊」。

若出現以下狀況，請儘速就醫： 

  • 伴隨血尿、排尿疼痛或灼熱感
  • 白天也出現頻尿、急尿或漏尿情形
  • 夜間嚴重打呼，甚至有呼吸暫停的現象
  • 異常口渴、體重莫名減輕（可能是糖尿病徵兆）
  • 意識模糊或步態不穩

成人尿床看哪一科？ 一般建議優先掛「泌尿科」進行詳細檢查。女性患者亦可諮詢婦產科，針對骨盆底肌問題；若伴隨嚴重睡眠問題，醫師可能會轉介至神經內科或睡眠中心。

四、 如何治療與改善？醫療與生活雙管齊下

醫師會根據診斷結果開立藥物，例如補充合成抗利尿激素 (Desmopressin) 來減少夜間尿量，或是使用抗膽鹼藥物來放鬆膀胱肌肉。針對攝護腺肥大或特定結構問題，少數情況下可能需要手術治療。

居家生活型態調整，除了吃藥，您可以在生活中落實以下 4 點：
1. 飲水控制：建議在睡前 2-3 小時減少飲水量，並盡量避免咖啡因（茶、咖啡）與酒精，以免利尿。
2. 膀胱訓練：平時可練習凱格爾運動，增強骨盆底肌群的力量，幫助控制排尿。
3. 鬧鐘療法：初期可設定夜間鬧鐘，固定在半夜起床排尿，訓練身體養成規律。
4. 善用輔助產品：在治療過渡期，使用成人紙尿褲或保潔墊並不可恥，這能有效減少清洗床單的壓力，讓心理更放鬆。

 

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參考資料

台灣尿失禁防治協會《尿濕了，怎麼辦？─談「成人夜間尿床」》
自由健康網《成人「尿床」不丟臉 醫：4方法可預防》
Right Time《大人突然尿床怎麼辦？大人尿床和做夢有關？成人尿床原因一次看》