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咳嗽一下、提重物、想上廁所卻來不及,或是尿完褲子還滴了幾滴。很多男性遇到這些狀況,第一個念頭是「是不是老了」,第二個念頭是「這種事不好意思問」。
其實男性漏尿並不罕見,而且不同情境的原因和處理方式差很多:有的是肌肉力量不夠,有的是膀胱太急,有的是尿出口堵住、膀胱排不乾淨而溢出來。最常被問到的凱格爾運動,也不是每一種漏尿都適合,做法更常常被教錯。這篇文章幫你分清楚類型、說明凱格爾運動的正確做法與證據,以及哪些情況不能只靠運動。
重點先看
男性漏尿常見類型有壓力性(咳嗽、提重物漏)、急迫性(急到來不及)、溢流性(膀胱排不乾淨而滿出來)、混合型,以及尿完後的少量滴漏。凱格爾運動主要是訓練骨盆底肌,對部分類型有幫助,但不要用「中斷小便」來練習,做法與次數請參考下文。前列腺手術後的證據則不一致:Cochrane 2015 年回顧認為證據不足以證明明確益處。若是溢流性漏尿、尿流變細、尿不乾淨、完全尿不出來,運動與防護用品都無法解決,必須就醫。
依英國國民保健署(NHS)的分類,漏尿可分成壓力性、急迫性、溢流性、完全性與混合型;男性最需要分清楚的是「肌肉力量不夠」與「排不乾淨」這兩種完全不同的情況。

| 類型 | 典型情境 | 主要原因 |
|---|---|---|
| 壓力性 | 咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物時漏出 | 骨盆底肌與尿道括約肌力量不足或受損 |
| 急迫性 | 突然很急,來不及到廁所 | 膀胱逼尿肌過度活躍 |
| 溢流性 | 常常一點一點滴,尿不乾淨、尿流慢 | 出口阻塞,膀胱無法完全排空 |
| 混合型 | 壓力性與急迫性並存 | 兩者都有 |
| 尿後滴漏 | 尿完、穿好褲子後又滴幾滴 | 尿完後仍有少量殘留;Mayo Clinic 提到凱格爾運動可能有幫助 |
更完整的類型與漏尿量分級,可以延伸閱讀漏尿、尿失禁是什麼?5 種類型與漏尿量自我分級。
常見原因包括前列腺手術後、膀胱過動、年齡增加、體重過重,以及長期用力解便或慢性咳嗽。
與攝護腺手術相關,可延伸閱讀攝護腺癌手術後漏尿的恢復。男性夜尿與攝護腺狀況,則可看男性夜尿頻尿與攝護腺。
凱格爾運動是收縮骨盆底肌再放鬆:先找到正確的肌肉,每次收縮約 3 秒、放鬆約 3 秒,每天至少 3 組,每組逐步做到 10~15 次,過程中維持正常呼吸。以下步驟依據 Mayo Clinic 的男性凱格爾運動衛教整理。

可以想像憋住放屁的收縮感覺,那就是骨盆底肌。可以想像中斷尿流時使用的肌肉,但不要反覆在排尿中中斷尿流練習;反覆這樣做可能影響排空,請在排尿結束後練習。如果找不到肌肉,可以請醫護人員或骨盆底物理治療師指導。
Mayo Clinic 提到,規律練習後可能在幾週到幾個月內看到漏尿減少,而且需要持續做才能維持。開始之前,建議先和醫護人員討論。
對一般壓力性或尿後滴漏,骨盆底肌運動是常見且安全的第一線做法;但前列腺手術後的證據並不一致,不能保證每個人都有效。
Cochrane 在 2015 年針對前列腺手術後漏尿的保守治療回顧(50 個試驗、共 4,717 名男性)發現:在根除性前列腺切除術後,骨盆底肌訓練(含或不含生理回饋)與對照組相比,12 個月時仍漏尿的比例分別是 57% 與 62%,沒有證據顯示有益(證據確定性為中等);若把不同時機開始訓練的試驗合併,則顯示一年時漏尿比例 10% 對 32%,但漏尿墊測試的資料並不支持,且試驗方法有限制。作者的結論是:這類保守處置的價值「仍不確定」,需要更大、設計更好的研究。
這個結果不代表「不要做」,而是提醒我們:術後漏尿的恢復需要和手術醫師、復健團隊討論,不要只靠自己練。另外,Mayo Clinic 也提到凱格爾運動「可能」改善性功能,但這屬於可能,並非保證。
溢流性漏尿與排不乾淨是出口阻塞或膀胱排空的問題,凱格爾運動與防護用品都無法解決,必須就醫。
| 情況 | 建議 |
|---|---|
| 完全尿不出來、下腹脹痛 | 立刻掛急診(急性尿滯留) |
| 發燒、腰痛、血尿、排尿灼熱 | 盡快就醫,可能是感染或其他問題 |
| 尿流越來越細、尿不乾淨、一點一點滴 | 看泌尿科,可能是排不乾淨造成的溢流 |
| 持續練習數個月仍沒有改善,或越來越嚴重 | 看泌尿科,重新評估類型與原因 |
| 前列腺手術後漏尿 | 與手術醫師討論復健與追蹤計畫 |
NHS 的建議很直接:任何類型的漏尿都建議看醫生。診斷通常從問診開始,醫師可能會做肛門指診,也可能請你記錄喝水量與排尿頻率的排尿日記。至於尿不出來、排不乾淨,防護用品完全無法解決,必須就醫。
日常的重點是減少腹壓、規律練習、留意身體訊號,這些是輔助,不是治療。

練習和就醫需要時間,期間很多男性最在意的是:尿後滴幾滴、咳嗽漏一點,褲子外面會不會看得出來,出門在外不敢久站、不敢開會。

在訓練與追蹤期間,可以選擇外觀和一般四角內褲相近、可重複清洗的男用可水洗防漏尿內褲(50CC),吸收少量滴漏,讓日常活動比較安心。請記得:這只是過渡期的支持,不能治療漏尿,也不能取代運動、就醫與追蹤。如果是尿不出來、排不乾淨,防護用品完全無法解決,必須就醫。
IOHS 十分幸福提醒
漏尿不是丟臉的事,更不是「老了就這樣」。先分清楚是肌肉力量不夠,還是排不乾淨;前者可以搭配正確的運動,後者一定要就醫。不確定是哪一種,先看泌尿科。
常見原因包括前列腺手術後、膀胱過動、年齡增加、體重過重,以及長期用力或慢性咳嗽;也可能是出口阻塞造成排不乾淨而溢出。不同類型處理不同,建議看泌尿科。
主要有壓力性、急迫性、溢流性與混合型,另外也有尿完後的少量滴漏。
要先分清楚類型。壓力性或尿後滴漏,骨盆底肌運動是常見的做法;急迫性與溢流性則需要醫師評估原因。溢流性漏尿運動無法解決,必須就醫。
可能和夜間尿量多、膀胱過動、出口阻塞或睡眠狀況有關,建議記錄 2~3 天排尿日記看泌尿科。延伸閱讀男性夜尿頻尿與攝護腺的文章。
找到骨盆底肌後,收縮約 3 秒再放鬆約 3 秒,每天至少 3 組,每組逐步到 10~15 次,維持正常呼吸,不要同時用力收肚子、大腿或臀部。
不建議反覆中斷尿流作為訓練,因為可能影響排空;請在排尿結束後練習。可用「憋住放屁」的感覺找肌肉,或請專業人員指導。
Mayo Clinic 提到,規律練習後可能在幾週到幾個月內看到改善,並需要持續做才能維持。前列腺手術後的證據則不一致,請與醫師討論。
因人而異。Cochrane 2015 年的回顧認為保守處置的價值仍不確定。請與手術醫師討論復健與追蹤。
Mayo Clinic 提到「可能」有幫助,但並非保證,也不能取代就醫。
不能。防漏尿內褲只能在訓練與就醫期間吸收少量滴漏,作為過渡期支持。尿不出來、排不乾淨防護用品完全無法解決,必須就醫。
本文由 IOHS 十分幸福編輯團隊整理,資料最後查證日期:2026 年 11 月。
免責聲明:本文僅供衛教參考,不能取代專業醫療診斷與治療。文中的運動做法與證據摘要不適用所有人,開始前請先與泌尿科醫師或骨盆底治療師討論。若完全尿不出來、下腹脹痛、發燒、腰痛或血尿,請立即就醫。