攝護腺肥大可能會間接導致痔瘡喔!人體的骨盆底組織雖各司其職但實際上卻息息相關,許多中老年人會有攝護腺肥大的問題,而過大的攝護腺壓迫直腸可能導致痔瘡產生,而隨著人體老化罹患痔瘡的機率本來就比較高,是不分男女都會有的困擾,所以本篇就來介紹許多人的難言之隱「痔瘡」。

說到「痔瘡」,可能很多人會有點誤解,認為是有年紀的「男人」才會有的困擾,但事實上全年齡、不分男女都有可能得痔瘡,是個在現代相當盛行,讓人坐立難安、痛不欲生卻難以啟齒的疾病。痔瘡的產生其實跟靜脈系統有關,前期最明顯的症狀為排便出血與肛門痛癢,但血便也是直腸癌的病徵,所以也時常讓患者誤會自己得癌症,所以最保險的方法還是有症狀就看醫生。

 

目錄
1.痔瘡是什麼?為什麼會長痔瘡?
2.痔瘡的症狀有哪些?
3.痔瘡看什麼科?痔瘡一定要動手術嗎?
4.痔瘡會自己好嗎?怎麼預防痔瘡?

1.痔瘡是什麼?為什麼會長痔瘡?

在討論痔瘡如何發生前,先來解釋一下人體肛門週遭的構造:肛門主要由內、外括約肌兩個肌群構成,為了控制排泄物與氣體排出,括約肌需要很大的力氣才能完全閉鎖,但實際上內、外括約肌就算在收縮情況下也無法完全緊閉,因此需要由血管叢、軟組織、結締組織構成的「肛門軟墊」來輔助肛門閉合,又稱為「痔瘡」,也就是說「痔瘡」其實是人體本來就有的正常構造,而不是後天長出來的一坨肉,而我們一般人所說的「痔瘡」,其實是已出現症狀的「病態痔瘡」。

但為什麼正常的生理組織會變成讓大家聞風喪膽的疾病呢?病態「痔瘡」指的是肛門軟墊內的靜脈血管與結締組織突起,原因為血管異常腫脹或壓力改變,導致血液回流減少,日常生活中任何會讓肛門處承受高壓的活動都可能引發痔瘡,例如長期便祕、懷孕(子宮擴張造成的壓力)、久坐、體重變重甚至是攝護腺肥大(壓迫到直腸)等,都會使血液回流異常導致痔瘡組織充血;另外還有一個原因為「老化」,當軟組織、結締組織與血管開始老化鬆弛,也會導致痔瘡的發生。

2.痔瘡的症狀有哪些?

簡單來說痔瘡較常出現的症狀有排便出血、疼痛、搔癢、肛門有異物感
而可以依照生長位置分為內痔與外痔,肛門與直腸之間有個分界線,稱為齒狀線,是區分兩者的界線。

內痔:
在齒狀線以上,偏肛門裡面或直腸內,初期會因為摩擦,在排便時或排便後出血的症狀,晚期也可能因為痔瘡體積增大,在排便時被推出肛門外。
內痔依嚴重程度與脫出肛門與否又可分為四級:
第一級-痔瘡在直腸內,未超過肛門口。患者可能無明顯感受,可藉由多喝水、多吃蔬果並搭配痔瘡消腫藥物改善。
第二級—排便時痔瘡可能從肛門脫出,之後又自然退回。開始會有出血與明顯疼痛。
第三級:痔瘡嚴重脫出,需要外力借助來能推回。

第四級:痔瘡完全脫出肛門口無法回到肛門內。

外痔:
在齒狀線以下,會有明顯疼痛、腫脹、異物感,較不會出血。

 3.痔瘡看什麼科?痔瘡一定要動手術嗎?

有痔瘡症狀,要去大腸直腸外科,不是泌尿科喔!症狀輕微的患者,一般會以藥物治療,像是塞劑或是軟膏,平日洗澡建議使用溫水坐浴,幫助放鬆肛門括約肌。嚴重者會進行手術,例如硬化治療、冷凍治療、切除手術等。

4.痔瘡會自己好嗎?怎麼預防痔瘡?

提醒大家,痔瘡是非常常見的疾病,在文明國家的盛行率約4成,不用因為害羞而拖到嚴重才就醫,痔瘡初期看似不緊急,但如果延誤治療其實會引發更多問題,肛門的括約肌、膀胱逼尿肌、尿道括約肌等屬於同個神經分支,當肛門出現發炎疼痛的症狀,也可能影響尿道括約肌的舒張而導致排尿障礙,所以一定要在有症狀時即早治療,最後才不會變成排尿、排便都困難。
而日常生活中要預防痔瘡,務必要保持排便順暢,記得多喝水、多吃蔬果,排便時間也不要過久;另外要避免久坐,促進肛門附近的血液循環。

 

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參考資料:《尿路快意通》泌尿科醫師吳勝堂著


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