根據統計，因為急性腦中風的患者，約有40-60%會有尿失禁的狀況。正常的排尿動作，需要有強壯的膀胱收縮、暢通的尿道外，還要透過神經控制。而大腦就是神經協調、控制排尿的中樞。即使泌尿系統沒有問題，但大腦有其他損傷，也是會造成尿失禁！

 

目錄
1.腦中風與尿失禁
2.是哪種尿失禁？有哪些特徵？
3.如何應對與治療方式
4.結論
 

1. 腦中風與尿失禁
腦部控制人體多項功能，排尿就是其中一種，如果中風是影響到控制膀胱的神經中樞，患者無法適時感受到膀胱內的尿液，或者不能控制膀胱排尿，就會導致尿失禁。中風已經造成行動不便，跌倒、受傷都需要花費額外心力避免。此時，又遇上大小便無法控制，一個不小心就尿的到處都是，大大影響生活品質，使患者焦慮、尷尬，更加重復健的心理負擔。

 

2. 是哪種尿失禁？有哪些特徵？
尿失禁大致分為5種，而腦中風導致的失禁，大多為「急迫性尿失禁」，就是膀胱突然收縮，患者來不及去廁所，通常是漏尿。而有些中風嚴重的患者，就會出現「功能性尿失禁」，雖然感受到尿意，但因為行動不便、認知障礙、癱瘓，無法及時到廁所。除此之外，也有少部分患者是「反射性失禁」，此類型的失禁是膀胱在無意識控制下就自行排尿。

 

3. 如何應對與治療方式
中風後發生失禁狀況，可以先請醫師評估，進行膀胱、神經測試，先找出具體原因。不管是膀胱訓練、強化骨盆底肌肉、藥物治療或者導尿管輔助，都該積極配合醫師。除了治療外，家屬可以根據居家狀況改善生活品質，將患者房間換至靠近廁所、使用便盆椅、加裝扶手等環境調整。改善環境同時，理解、關心支持患者也非常重要，不要讓患者認為自己成了麻煩。
在復健期間，有些人會希望患者可以包尿布，減少清掃負擔。但許多患者非常抗拒包尿布，感覺自尊受損。
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4.結論
腦中風早成的尿失禁，雖然麻煩又困擾，但正確評估、積極治療、努力復健，是可以明顯改善的。抱持正面態度，理解這只是中風可能會出現的變化，不要自怨自艾。尋求醫師協助，搭配復健、尿用內褲，就能漸漸恢復排尿功能，提升生活品質。
 

【參考資料】

台灣尿失禁防治協會《腦中風與尿失禁(Stroke and Urinary Incontinence)》

hello醫師《來不及到廁所就尿出來？尿失禁種類與定義》