你常常水腫嗎？相信許多人都曾有水腫的困擾，早上起床覺得臉特別浮腫，到了午後換成小腿腫脹，而多半是因生活習慣造成，如久坐、久站、吃太鹹或是女性月經前後，這些都屬於正常現象，但日間水腫可能導致夜尿影響睡眠，但如果是沒有原因且持續長時間的水腫，更可能是內臟疾病的徵兆。

水腫的成因

水腫指的是過多體液推積在皮下細胞間隙，與細胞內液、外液中的鈉、鉀離子平衡有關，並非單純因為水份攝取多寡。水腫最常見的部位為四肢，像是手臂、小腿、腳踝等處，典型的症狀為用手按壓有明顯的凹陷，過幾秒才會慢慢恢復。

水腫成因有很多，大多是因為體質、生活習慣等非疾病因素造成，像是久坐與久站即是常見原因，再來還有：

  • 飲食習慣
    過多的鹽分，會讓身體需要更多的水分來維持細胞間的平衡，導致身體水腫。另外維生素攝取不足，尤其是鉀、鈣、鎂等，也可能使身體浮腫。
  • 女性月經與懷孕
    月經前後體內的雌激素與黃體素，會控制身體讓水份留在體內，造成水腫。女性懷孕時，肚子裡的胎兒會對腹部造成壓力，阻礙周圍的血液流動，導致小腿與腳踝容易積水。
  • 循環不良
    天氣寒冷、缺乏運動都可能導致血液循環變差，使水分無法被血液帶走而引發水腫。

 

上述這些狀況的水腫，都可以通過改變飲食與習慣來改善，不需要特別治療。

 

水腫與腎臟、心血管疾病有關？

除了上述說的原因外，其實也有一些潛藏疾病會導致水腫，且水腫程度通常會較嚴重和長期：
 
  • 腎臟疾病
    腎臟負責代謝身體的廢物與過濾水份，若是腎臟出問題會導致過多水份累積在體內，代謝功能也會異常，常見的症除了四肢水腫外，還有眼部、臉部浮腫，並會伴隨小便泡沫、血尿、尿量減少、疲倦等。
  • 心臟病變
    心臟負責加壓讓血液運輸至全身，若心臟不夠強壯，會使血液無法順利流通全身再順暢的回流至心臟，導致血液中的水份堆積在腳、腳踝等處，全身或腹部也可能會有腫脹現象，也可能會造成腎臟血液不足，使排尿量減少，這類型患者常伴隨呼吸困難、心悸、腹部疼痛等症狀。
  • 血管或淋巴阻塞
    靜脈曲張、身體局部發炎等情形都會導致血管阻塞，使水份堆積在某一處，另外淋巴負責收集溢出的水份回到血管，因此淋巴系統出現問題也會造成水分推積。
  • ​攝護腺肥大
    攝護腺肥大會導致排尿不順、排尿困難、頻尿等，攝護腺阻塞尿路除了會使尿液滯留在膀胱，導致漏尿外，尿液也可能被反向擠壓至腎臟造成腎水腫，腎功能不全就會導致全身水腫。
因疾病而引發的水腫，通常不會只有單一症狀，所以不用因為身體上的水腫就過於擔心疾病問題，但如果水腫持續超過兩個星期，就要趕快尋求醫療協助。
 

水腫會導致夜尿？

水腫除了看起來變胖之外，最惱人的就是會造成「夜尿」！
四肢是最容易發生水腫的部位，因離心臟較遠，特別是小腿水腫讓大部分人十分困擾。而小腿有「第二心臟」之稱，可以透過肌肉的幫助讓血液回流心臟，而長期久坐會使肌肉無力，就容易造成小腿水腫，久站更是會讓水份受地心引力影響推積在腿部。到了晚上睡覺平躺時，累積在小腿的水分會回流至全身，此時人體會感應水份增加，就會產生尿液排除多餘的水分，這就是為什麼水腫會導致「夜尿」，而夜尿不僅會影響睡眠，更提高了長輩半夜跌倒、骨折的風險。

如何改善水腫？

如是疾病造成的水腫，建議要盡速就醫，而生活習慣與體質導致的水腫，可以靠改善生活作息、飲食去緩解，平日多補充富含鉀的食物，如香蕉；重口味飲食要適量，不僅是吃起來鹹的食物，醃漬品、醬料、甜食等等都要注意；也要盡量避免長時間維持同一姿勢；熬夜與過於疲勞也會導致循環變差。另外讓大家最困擾的小腿水腫問題，可以透過睡前抬腿、平時多運動、穿著壓力襪改善，壓力襪可以有效讓水份不要堆積在小腿，進而感善最惱人的夜尿問題。

 

改善夜尿必備：日本製壓力襪

參考資料：半夜尿急=水喝多？小心3種慢性病惡化…水腫是警訊！ | ETtoday健康雲